Référence, pas conseil. Le rétatrutide est un médicament expérimental. Il n'est autorisé nulle part, et tout usage légitime se fait dans les essais cliniques d'Eli Lilly. Le tirzépatide est un médicament sur ordonnance. Cette page ne publie aucune dose et ne donne aucune consigne d'utilisation. Vallydia ne vend, ne fournit et ne renvoie vers aucun de ces deux composés.
Sur le chiffre phare, le rétatrutide mène : environ 28 % de perte de poids à 80 semaines dans les premiers résultats de phase 3, contre environ 20 à 22 % pour le tirzépatide dans ses propres essais. Mais les deux chiffres en sont à des stades de preuve différents, et c'est cet écart qui fait l'objet de cette page.
Le rétatrutide « réservé à la recherche » vendu en ligne est la raison d'être de cet article. Son marketing repose sur un saut : les résultats des essais sont réels, donc le flacon l'est aussi. Il ne l'est pas. Le registre est clair : le rétatrutide du marché gris n'est pas réglementé, sa pureté, sa stérilité et la justesse de son dosage sont inconnues, et ce n'est pas le composé des essais. Les 28 % appartiennent à la molécule fabriquée et testée par Lilly en conditions d'essai. Ils ne se transposent pas à un produit d'origine inconnue.
| Critère | Tirzépatide | Rétatrutide |
|---|---|---|
| Perte de poids dans l'obésité | A – SURMOUNT, ~20–22 % ; SURMOUNT-5 en direct | B – phase 2 (24,2 % à 48 semaines) + quatre premiers résultats de phase 3 : TRIUMPH-1 28,3 % à 80 semaines, TRIUMPH-4 28,7 % à 68 semaines, TRIUMPH-2 20,8 % (avec diabète de type 2), TRIUMPH-3 22,6 % (avec maladie cardiovasculaire) |
| Contrôle glycémique dans le diabète de type 2 | A – SURPASS | B – premiers résultats de TRANSCEND-T2D-1 |
| Graisse du foie / dépense énergétique | Non noté | C – signaux mécanistiques et d'essai |
| Apnée obstructive du sommeil avec obésité | A – SURMOUNT-OSA | Non noté |
| Réduction du risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2 | A – SURPASS-CVOT, contre dulaglutide (autorisé 08/2026) | Non noté |
Pourquoi le plus gros chiffre a-t-il la note la plus basse ? La note mesure la solidité des preuves, pas la taille de l'effet. Les résultats du tirzépatide sont relus par les pairs, examinés par les autorités et autorisés. Les résultats de phase 3 du rétatrutide sont, à notre dernière revue, des premiers résultats annoncés par l'entreprise. Les données complètes relues par les pairs et l'examen réglementaire restent à venir. Le B dit que l'effet est très probablement réel mais pas encore entièrement vérifié.
Ce qui distingue le rétatrutide, c'est son bras glucagon. GLP-1 et GIP réduisent l'appétit et ralentissent la vidange gastrique. L'action sur le glucagon augmenterait la dépense énergétique de base et réduirait la graisse du foie. Lilly attribue à cet ajout une partie de la perte de poids inhabituellement forte. Ni le sémaglutide ni le tirzépatide n'ont ce bras. Ses effets à long terme, sécurité comprise, sont encore à l'étude en phase 3. C'est pourquoi le registre note ce critère C.
| Sémaglutide | Tirzépatide | Rétatrutide | |
|---|---|---|---|
| Récepteurs | GLP-1 | GLP-1 + GIP | GLP-1 + GIP + glucagon |
| Poids, essais propres | ~15 % | ~20–22 % | ~28 % (premiers résultats) |
| Statut | Autorisé | Autorisé | Expérimental |
| Note sur le poids | A | A | B |
Chaque barreau ajoute un récepteur et de la perte de poids. Le dernier barreau sort aussi du territoire autorisé.
Le rétatrutide est la fiche du registre qui évolue le plus vite. Depuis notre première revue, TRIUMPH-2, TRIUMPH-3 et TRIUMPH-4 ont aussi publié des premiers résultats positifs, et Lilly prévoit de déposer sa demande auprès de la FDA au premier trimestre 2027. Ce sont toujours des annonces de l'entreprise : la note reste B jusqu'aux données complètes relues par les pairs et à la décision d'une autorité. Si le rétatrutide est autorisé, la comparaison deviendra une comparaison ordinaire entre deux médicaments sur ordonnance. D'ici là, c'est une comparaison entre un médicament et un résultat d'essai.
Le rétatrutide est-il meilleur que le tirzépatide ? Sa perte de poids en essai est plus forte : environ 28 % contre environ 20 à 22 %. Mais ses données de phase 3 ne sont que des premiers résultats, et il n'est pas autorisé. Les preuves sur le tirzépatide sont complètes et autorisées.
Puis-je obtenir du rétatrutide légalement ? Uniquement en participant aux essais cliniques d'Eli Lilly. Il n'existe aucune voie de prescription autorisée.
Le rétatrutide « peptide de recherche », c'est la même chose ? Non. Il n'est pas réglementé, sa pureté et sa stérilité sont inconnues, et ce n'est pas le composé des essais. Aucun résultat d'essai ne s'y applique.
Quand le rétatrutide sera-t-il autorisé ? Nous ne faisons pas de prévisions d'autorisation. Lilly a annoncé prévoir un dépôt auprès de la FDA au premier trimestre 2027 ; le registre sera mis à jour quand une autorité aura tranché.
Vallydia publie-t-il des doses ? Non. Pour un médicament expérimental, il n'existe aucune dose autorisée à publier.
Les chiffres du rétatrutide sont les plus impressionnants de la pharmacologie de l'obésité à ce jour, et le registre les prend au sérieux : B, en hausse. Ceux du tirzépatide sont plus modestes et définitifs. Entre un effet plus fort pas encore confirmé et un effet plus faible confirmé, le registre note mieux celui qui est confirmé.
Le plus gros chiffre de la pièce n'est pas encore un chiffre autorisé.
Voir aussi Sémaglutide ou tirzépatide. Vallydia ne vend, ne fournit et ne renvoie vers aucun médicament GLP-1 ni composé expérimental.
Comment nous distinguons les niveaux de preuve : notre méthodologie.
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