Référence, pas conseil. Ozempic, Wegovy et Rybelsus sont des médicaments sur ordonnance. Cette page décrit ce que montrent les données. Elle ne publie aucune dose, ne donne aucune consigne d'utilisation et ne remplace pas un prescripteur. Vallydia ne vend, ne fournit et ne renvoie vers aucun médicament GLP-1.
Ozempic et Wegovy ne sont pas deux médicaments concurrents. Tous deux contiennent du sémaglutide, un agoniste du récepteur du GLP-1 injecté une fois par semaine. Une troisième marque, Rybelsus, en contient aussi, sous forme de comprimé quotidien.
Ce qui les sépare, c'est l'autorisation : l'indication, la plage de doses et la forme. La molécule est la même.
C'est à moitié vrai. La molécule est la même. Mais chaque autorisation repose sur son propre programme d'essais, et les résultats ne passent pas automatiquement d'une boîte à l'autre. Les données sur le diabète viennent de SUSTAIN. Les données sur le poids viennent de STEP. Les données cardiovasculaires qui étayent l'autorisation viennent de SELECT, un essai mené avec Wegovy. Dire « le sémaglutide marche pour X » n'est exact que si l'on sait quel essai a mesuré X.
Les notes viennent de notre fiche sémaglutide du registre. Elles sont attribuées par critère, pas par marque.
| Critère | Note | Programme d'essais | Ce qui a été mesuré |
|---|---|---|---|
| Contrôle glycémique dans le diabète de type 2 | A | SUSTAIN (injection), programme oral | Baisse nette de l'HbA1c |
| Gestion du poids dans l'obésité | A | STEP (injection), OASIS (oral) | Perte de poids moyenne d'environ 15 % avec l'injection |
| Risque cardiovasculaire | A | SELECT (Wegovy), SOUL (oral) | Moins d'événements cardiovasculaires majeurs |
| Rein dans le diabète de type 2 avec maladie rénale chronique | A | FLOW | Déclin rénal plus lent, moins d'insuffisance rénale et de décès cardiovasculaires |
Deux réserves du registre vont avec les notes.
L'effet sur le poids s'estompe à l'arrêt du traitement. Le résultat décrit des personnes qui restent sous traitement. Il ne décrit pas un changement définitif.
La tolérance digestive est la principale limite. Nausées, vomissements et diarrhée sont les raisons les plus fréquentes pour lesquelles le traitement est difficile à suivre.
Le sémaglutide a été le deuxième GLP-1 autorisé pour la gestion du poids, après le liraglutide. Dans l'essai comparatif direct STEP 8, il a produit environ 15,8 % de perte de poids, contre 6,4 % pour le liraglutide. Ce n'est plus l'agent le plus efficace sur ce critère : sur l'ensemble des essais, le tirzépatide montre environ 22 % de perte moyenne.
| Ozempic | Wegovy | Rybelsus | |
|---|---|---|---|
| Molécule | sémaglutide | sémaglutide | sémaglutide |
| Forme | Injection hebdomadaire | Injection hebdomadaire | Comprimé quotidien |
| Autorisé pour | Diabète de type 2 | Gestion chronique du poids | Diabète de type 2 |
| Plage de doses | Plus basse | Plus élevée | Orale : non comparable milligramme pour milligramme |
| Essais clés | SUSTAIN, FLOW | STEP, SELECT | Programme oral, SOUL |
Aux États-Unis, la FDA a déclaré la pénurie de sémaglutide résolue le 21 février 2025. Les délais de sortie accordés aux pharmacies préparatrices sont échus, si bien que le sémaglutide en préparation magistrale y est désormais largement interdit, avec d'étroites exceptions au cas par cas. Le « sémaglutide » du marché gris ou contrefait, vendu comme « peptide de recherche », n'est pas autorisé et constitue un risque documenté. Aucune des données ci-dessus ne s'y applique, car personne ne peut vérifier ce que contient le flacon.
Une perte de poids rapide sous n'importe quel GLP-1 peut modifier visiblement le visage : creusement, relâchement, rides. C'est un effet esthétique de la perte de poids rapide, pas un effet indésirable du médicament. Nous traitons ce sujet à part, dans notre article sur le « visage Ozempic ».
Ozempic et Wegovy sont-ils le même médicament ? Oui. Ils ont la même molécule active, le sémaglutide, mais des indications et des plages de doses différentes.
Wegovy est-il plus fort qu'Ozempic ? C'est le même médicament à une plage de doses plus élevée. C'est cette plage qu'ont testée les essais STEP sur la gestion du poids.
Rybelsus, est-ce Ozempic en comprimé ? C'est la même molécule en comprimé, prise chaque jour. Les doses orales et injectables ne se comparent pas milligramme pour milligramme.
Le sémaglutide protège-t-il le cœur ? SELECT, un essai mené avec Wegovy, a montré moins d'événements cardiovasculaires majeurs, et l'essai oral SOUL va dans le même sens. Les deux sont notés A dans le registre.
Le sémaglutide en préparation magistrale, c'est la même chose ? Pas de façon vérifiable. Aux États-Unis, il est désormais largement interdit, et les flacons du marché gris sont un risque documenté.
Vallydia publie-t-il des doses ? Non. La dose relève du prescripteur.
Ozempic, Wegovy et Rybelsus sont une seule molécule sous trois autorisations. Chacune repose sur son propre programme d'essais : SUSTAIN pour le diabète, STEP pour le poids, SELECT pour le cœur. Les données sur le sémaglutide sont aussi solides que la pharmacologie le permet. Ses limites sont la tolérance, le fait que l'effet s'arrête avec le traitement, et un successeur désormais plus efficace sur le poids.
Trois noms, une molécule. Chaque autorisation dit quel essai a mesuré quoi.
Vallydia ne vend, ne fournit et ne renvoie vers aucun médicament GLP-1.
Comment nous distinguons les niveaux de preuve : notre méthodologie.
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