Naslag, geen advies. Semaglutide en tirzepatide zijn receptgeneesmiddelen. Deze pagina beschrijft wat het bewijs laat zien. Ze noemt geen doseringen, geeft geen gebruiksadvies en vervangt geen voorschrijver. Vallydia verkoopt, levert of linkt naar geen enkel GLP-1-geneesmiddel.
Op gewicht wint tirzepatide. Dat is geen schatting tussen onderzoeken, maar een directe vergelijking. In SURMOUNT-5, het enige directe onderzoek bij obesitas, gaf tirzepatide gemiddeld 20,2% gewichtsverlies, tegenover 13,7% voor semaglutide.
Maar „meer gewichtsverlies” betekent niet „beter op elke uitkomst”. De twee registeritems hebben een A op verschillende uitkomsten.
Tirzepatide is een ander molecuul, geen sterkere versie van hetzelfde. Het is een peptide van 39 aminozuren dat beide natuurlijke incretinereceptoren activeert, GIP en GLP-1. Semaglutide activeert alleen GLP-1. De combinatie van beide routes geeft een groter effect op bloedsuiker en gewicht dan GLP-1 alleen. Dat is een farmacologisch verschil, geen verschil in dosis.
| Onderzoek | Populatie | Semaglutide | Tirzepatide |
|---|---|---|---|
| SURMOUNT-5 | Obesitas | −13,7% lichaamsgewicht | −20,2% lichaamsgewicht |
| SURPASS-2 | Diabetes type 2 | Daling van het HbA1c | Grotere daling van het HbA1c |
Waarom laat semaglutide hier 13,7% zien, terwijl vaak „ongeveer 15%” wordt genoemd? Die 15% komt uit het eigen STEP-programma, met een andere populatie en opzet. Alleen directe onderzoeken zijn een eerlijke vergelijking. Cijfers tussen onderzoeken geven een richting; een direct onderzoek meet het verschil.
| Uitkomst | Semaglutide | Tirzepatide |
|---|---|---|
| Bloedsuikerregulatie bij diabetes type 2 | A (SUSTAIN) | A (SURPASS) |
| Gewichtsbeheer bij obesitas | A (STEP, ~15%) | A (SURMOUNT, ~20–22%) |
| Verlaging van het cardiovasculaire risico | A (SELECT, SOUL; tegen placebo) | A (SURPASS-CVOT; tegen dulaglutide, diabetes type 2) |
| Nieren bij diabetes type 2 met chronische nierschade | A (FLOW) | Niet beoordeeld |
| Obstructieve slaapapneu bij obesitas | Niet beoordeeld | A (SURMOUNT-OSA) |
„Niet beoordeeld” betekent niet „werkt niet”. Het betekent dat het register hier geen beoordeelde uitkomst heeft, omdat er geen goedgekeurd, afgerond uitkomstenprogramma achter staat. Inmiddels hebben beide een cardiovasculaire beoordeling, maar op een andere manier verdiend. Die van semaglutide komt uit placebogecontroleerde onderzoeken (SELECT, SOUL). Die van tirzepatide komt uit SURPASS-CVOT, goedgekeurd in augustus 2026: bij diabetes type 2 met vastgestelde hart- en vaatziekte waren er 8% minder ernstige hart- en vaatincidenten dan met dulaglutide, een ander GLP-1-middel, en 16% minder sterfte door welke oorzaak ook. Alleen semaglutide heeft een nieruitkomst (FLOW). Tirzepatide heeft het grotere effect op gewicht en een registratie voor slaapapneu, als eerste geneesmiddel voor die aandoening.
| Semaglutide | Tirzepatide | |
|---|---|---|
| Merken | Ozempic, Wegovy, Rybelsus | Mounjaro, Zepbound |
| Fabrikant | Novo Nordisk | Eli Lilly |
| Receptoren | GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| Vormen | Wekelijkse injectie, dagelijkse tablet | Wekelijkse injectie |
| Gewicht (direct, SURMOUNT-5) | −13,7% | −20,2% |
| Cardiovasculaire uitkomst | Ja (tegen placebo) | Ja (tegen dulaglutide, diabetes type 2) |
| Nieruitkomst | Ja (FLOW) | Niet beoordeeld |
| Registratie voor slaapapneu | Nee | Ja |
Groter en sneller gewichtsverlies kan het gezicht zichtbaarder veranderen: ingevallen delen, verslapping en lijntjes. Dat is een uiterlijk gevolg van snel afvallen, geen eigenschap van een van beide moleculen. We behandelen dat apart, in ons artikel over het „Ozempic-gezicht”.
Is tirzepatide effectiever dan semaglutide? Voor gewicht wel, in directe vergelijking: 20,2% tegenover 13,7% in SURMOUNT-5. Ook voor bloedsuikerregulatie viel SURPASS-2 uit in het voordeel van tirzepatide.
Beschermt tirzepatide het hart? Bij diabetes type 2 met vastgestelde hart- en vaatziekte wel: SURPASS-CVOT liet 8% minder ernstige hart- en vaatincidenten zien dan dulaglutide, en de FDA keurde dat gebruik in augustus 2026 goed (beoordeling A). De cardiovasculaire beoordeling van semaglutide rust op placebogecontroleerde onderzoeken (SELECT, SOUL).
Zijn Mounjaro en Zepbound hetzelfde? Ja. Beide bevatten tirzepatide. Mounjaro is goedgekeurd voor diabetes type 2, Zepbound voor obesitas en obstructieve slaapapneu. Merknamen verschillen per markt.
Hoe verhouden ze zich tot liraglutide? Beide doen het op gewicht beter. Zie Victoza of Saxenda en Ozempic of Wegovy.
Publiceert Vallydia doseringen? Nee. De dosering is een beslissing van de voorschrijver.
Op gewicht is er geen wedstrijd: het enige directe onderzoek geeft tirzepatide een voorsprong van ongeveer zes en een half procentpunt. Buiten gewicht en bloedsuiker ligt het dichter bij elkaar dan eerst. Beide hebben nu een beoordeelde cardiovasculaire uitkomst, semaglutide tegen placebo en tirzepatide tegen een vergelijkend middel, en alleen semaglutide heeft een beoordeelde nieruitkomst. Welke „beter” is, hangt af van de uitkomst waar de vraag over gaat.
Eén receptor of twee. Het onderzoek dat je leest, bepaalt het antwoord dat je krijgt.
Vallydia verkoopt, levert of linkt naar geen enkel GLP-1-geneesmiddel.
Hoe we bewijsniveaus scheiden: how we grade.
Hoe we bewijsniveaus scheiden: onze methode.
Een neutrale, op bewijs gebaseerde referentie. Informatie voor wie ernaar zoekt — nooit promotie.
This site provides neutral scientific reference and sells only products lawful in your region. Nothing here is medical advice, a recommendation, or an offer to supply unapproved medicines. No dosing or administration is published for research compounds. Cosmetic peptides per Regulation (EC) 1223/2009. Unapproved injectable peptides are neither sold nor advertised in the EU (Directive 2001/83/EC, Title VIII). © 2026 Vallydia.