Riferimento, non consiglio. Ozempic, Wegovy e Rybelsus sono farmaci soggetti a prescrizione. Questa pagina descrive ciò che mostrano le evidenze. Non pubblica dosi, non dà indicazioni d'uso e non sostituisce chi prescrive. Vallydia non vende, non fornisce e non rimanda ad alcun farmaco GLP-1.
Ozempic e Wegovy non sono due farmaci in concorrenza. Entrambi contengono semaglutide, un agonista del recettore GLP-1 iniettato una volta alla settimana. Anche un terzo marchio, Rybelsus, la contiene, in compressa giornaliera.
A separarli è l'autorizzazione: la condizione approvata, l'intervallo di dosi e la forma. La molecola è la stessa.
È vero solo a metà. La molecola è la stessa. Ma ogni indicazione si basa sul proprio programma di studi, e i risultati non passano automaticamente da una confezione all'altra. I dati sul diabete vengono da SUSTAIN. Quelli sul peso da STEP. I dati cardiovascolari che sostengono l'indicazione vengono da SELECT, uno studio condotto con Wegovy. Dire «la semaglutide funziona per X» è corretto solo se sai quale studio ha misurato X.
I voti provengono dalla nostra scheda di semaglutide nel registro. Sono assegnati per esito, non per marca.
| Esito | Voto | Programma di studi | Cosa è stato misurato |
|---|---|---|---|
| Controllo glicemico nel diabete di tipo 2 | A | SUSTAIN (iniezione), programma orale | Riduzione netta dell'HbA1c |
| Gestione del peso nell'obesità | A | STEP (iniezione), OASIS (orale) | Perdita di peso media di circa il 15% con l'iniezione |
| Rischio cardiovascolare | A | SELECT (Wegovy), SOUL (orale) | Meno eventi cardiovascolari maggiori |
| Reni nel diabete di tipo 2 con malattia renale cronica | A | FLOW | Declino renale più lento, meno insufficienza renale e morti cardiovascolari |
Due avvertenze del registro vanno accanto ai voti.
L'effetto sul peso si attenua se si interrompe il trattamento. Il risultato descrive chi resta in terapia. Non descrive un cambiamento permanente.
La tollerabilità gastrointestinale è il limite principale. Nausea, vomito e diarrea sono i motivi più comuni per cui il trattamento risulta difficile.
La semaglutide è stata il secondo GLP-1 ad avere un'indicazione per la gestione del peso, dopo la liraglutide. Nello studio di confronto diretto STEP 8 ha prodotto circa il 15,8% di perdita di peso contro il 6,4% della liraglutide. Non è più il farmaco più efficace su questo esito: considerando l'insieme degli studi, la tirzepatide mostra una perdita media di circa il 22%.
| Ozempic | Wegovy | Rybelsus | |
|---|---|---|---|
| Molecola | semaglutide | semaglutide | semaglutide |
| Forma | Iniezione settimanale | Iniezione settimanale | Compressa giornaliera |
| Approvato per | Diabete di tipo 2 | Gestione cronica del peso | Diabete di tipo 2 |
| Intervallo di dosi | Più basso | Più alto | Orale: non confrontabile milligrammo per milligrammo |
| Studi chiave | SUSTAIN, FLOW | STEP, SELECT | Programma orale, SOUL |
Negli Stati Uniti la FDA ha dichiarato risolta la carenza di semaglutide il 21 febbraio 2025. Le scadenze per le farmacie galeniche sono passate, quindi la semaglutide galenica è ormai in gran parte vietata, con strette eccezioni per singoli pazienti. La «semaglutide» del mercato grigio o contraffatta, venduta come «peptide di ricerca», non è approvata ed è un rischio documentato. Nessuna delle evidenze sopra vale per essa, perché nessuno può verificare cosa c'è nel flacone.
Una perdita di peso rapida con qualsiasi GLP-1 può cambiare visibilmente il viso: zone svuotate, lassità e rughe. È un effetto estetico del dimagrimento rapido, non un effetto collaterale del farmaco. Ne parliamo a parte nel nostro articolo sul «viso da Ozempic».
Ozempic e Wegovy sono lo stesso farmaco? Sì. Hanno la stessa molecola attiva, la semaglutide, ma indicazioni e intervalli di dosi diversi.
Wegovy è più forte di Ozempic? È lo stesso farmaco a un intervallo di dosi più alto. È quell'intervallo che hanno testato gli studi STEP sulla gestione del peso.
Rybelsus è Ozempic in pillola? È la stessa molecola in compressa, da prendere ogni giorno. Le dosi orali e quelle iniettate non sono confrontabili milligrammo per milligrammo.
La semaglutide protegge il cuore? SELECT, uno studio con Wegovy, ha mostrato meno eventi cardiovascolari maggiori, e lo studio orale SOUL sostiene lo stesso esito. Entrambi hanno voto A nel registro.
La semaglutide galenica è la stessa cosa? Non in modo verificabile. Negli Stati Uniti è ormai in gran parte vietata, e i flaconi del mercato grigio sono un rischio documentato.
Vallydia pubblica le dosi? No. La dose è una decisione di chi prescrive.
Ozempic, Wegovy e Rybelsus sono una sola molecola con tre autorizzazioni. Ognuna si basa sul proprio programma di studi: SUSTAIN per il diabete, STEP per il peso, SELECT per il cuore. Le evidenze sulla semaglutide sono solide quanto la farmacologia permette. I suoi limiti sono la tollerabilità, il fatto che l'effetto finisce con la terapia e un successore che ormai la supera sul peso.
Tre nomi, una molecola. Ogni autorizzazione dice quale studio ha misurato cosa.
Vallydia non vende, non fornisce e non rimanda ad alcun farmaco GLP-1.
Come separiamo i livelli di evidenza: how we grade.
Come separiamo i livelli di evidenza: il nostro metodo.
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